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补充医疗保险实施方案备案

来源:青岛充医疗保险时间:2016-09-09

补充医疗保险实施方案备案

【受理机构】:青岛社保局
【办理时间】:5个工作日
【咨询电话】:12333

申请条件
1、单位补充医疗保险具体实施方案,应当由本单位职工(代表)大会讨论决定,形成决议案。
2、补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分,企业可直接从成本中列支。
3、补充医疗保险由单位按照有关规定管理或委托有关机构管理,主要用于本单位职工基本医疗保险社会统筹金支付范围以外、个人帐户支付不足部分的医疗费补助,不得计入个人帐户。

申请资料
经本单位职工大会或代表大会审议通过的《补充医疗保险实施方案 (1份份 ,出具单位:申请企业 )

办理流程
1、《补充医疗保险实施方案》报市行政审批大厅人力资源社会保障局3号窗口;
2、行政审批大厅转市人社局医保行政管理部门审查实施方案的具体内容是否存在明显的违反医保药品目录、病种管理目录、服务设施目录等方面的内容,是否存在报销标准明显有失公允的内容。
3、经审查如无明显不妥,由行政审批大厅通知申请单位实施。

什么叫补充医疗保险

补充医疗保险是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充。

企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。

企业补充医疗保险的具体规定

按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业,可自主决定是否建立补充医疗保险。补充医疗保险基金,用于企业按规定参加当地基本医疗保险,对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外,由职工个人负担的医药费用的适当补助,减轻参保职工的医疗费负担。企业补充医疗保险费在工资总额5%以内的部分,企业可直接从成本中列支,不再经同级财政部门审批。基本医疗保险的企业和事业单位可以建立补充医疗保险。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理,单独建账,单独管理,用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助,不得划入基本医疗保险个人账户,也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。财政部门和劳动保障部门要加强对企业补充医疗保险资金管理的监督和财务监管,防止挪用资金等违规行为。

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